Kondilomi (HPV): Simptomi, Dijagnoza i Načini Lečenja

Kondilomi, papilomi, polne bradavice – sve su to nazivi za veoma neprijatnu virusnu i polno prenosivu bolest. Ova bolest izaziva veliku nelagodu zbog teškog lečenja, gotovo nemogućnosti potpunog uklanjanja virusa iz organizma, kao i mogućnosti da pređe u kancer.

Šta su kondilomi i šta ih izaziva?

Uzrok nastanka kondiloma je HPV (humani papiloma virus) koji prianja za epitelne ćelije kože i sluzokože, najčešće genitalnog regiona – vagine, anusa i penisa, ređe kože testisa. Virus ceo svoj životni ciklus završava na površini sluzokože, pa se ne može dijagnostikovati analizom krvi.

Postoji preko 80 identifikovanih papiloma virusa koji prouzrokuju različite vrste bradavica kod ljudi, a 30 od njih izaziva polne kondilome. Većina je bezopasna po pitanju prelaza u rak, ali neki tipovi (npr. HPV 16, 18, 31 i 45) mogu postati maligne.

Kako se prenosi HPV virus?

HPV se prenosi seksualnim putem, čak i blagim dodirom dve sluzokože. Moguća je i vertikalna transmisija sa majke na dete, gde novorođenče može dobiti laringealne papilome. U retkim slučajevima mogući su kondilomi na usnama i u usnoj duplji kao posledica oralnog seksa.

Klinička slika i simptomi

Kondilomi se najčešće nalaze u anogenitalnoj regiji. Kod žena se obično javljaju na zadnjem zidu vestibuluma vagine, velikim i malim usnama, perineumu, ređe u vagini. To su mekane, izdužene papilomatozne tvorevine često sa karfiolastom površinom.

U početku su mali, ali kasnije mogu narasti i postati vrlo veliki. Moguća je sekundarna infekcija, maceracija i krvavljenje. Kondilomi su obično bezbolni, što doprinosi tome da dugo budu neprimećeni, posebno ako su u dubini vagine.

Dijagnoza kondiloma

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, ali važno je uzeti u obzir da su pogrešne dijagnoze česte. Zbog toga se preporučuje tražiti mišljenje više stručnjaka pre početka terapije.

Metode lečenja kondiloma

Lečenje kondiloma je individualno i može biti iscrpljujuće i dugotrajno. Najčešće metode uključuju:

• Krioterapija - spaljivanje tečnim azotom, bezbolna metoda koja se ponavlja na svaka 3-4 dana
• Laser - posebno efikasan za unutrašnje kondilome
• Hirurško uklanjanje
• Topikalni preparati - kao što su podofilotoksin ili trihlorsirćetna kiselina

Važno je napomenuti da sve ove metode leče samo manifestacije HPV-a, a ne bave se samim virusom. Česte su recidive, pa je potrebno nekoliko terapija.

Kondilomi tokom trudnoće

Kondilomi se često pojavljuju kod trudnica i tada pokazuju ubrzano širenje zbog pada imuniteta. Lečenje mora da se sprovodi u toku cele trudnoće, a laserska vaporizacija grlića materice može se raditi 15-20 dana pre termina porođaja bez rizika za majku i plod.

Prevencija - HPV vakcine

U Srbiju je pre nekoliko godina stigla vakcina protiv raka grlića materice. Ove vakcine deluju na kancerogene tipove HPV virusa. Preporučuje se devojkama u dobi između 9 i 26 godina, a najveći efekat ima u slučajevima gde prethodno nije bilo genitalnih infekcija.

Vakcina se daje u tri doze - druga dva meseca nakon prve, a treća šest meseci nakon prve doze. Iako vakcina ne leči već postojeću infekciju, može sprečiti infekciju drugim tipovima virusa.

Zaključak

Kondilomi su neprijatno stanje koje može izazvati veliku psihološku nelagodu. Ključno je tražiti mišljenje više stručnjaka pre nego što se započne sa lečenjem. Iako terapije mogu biti dugotrajne i iscrpljujuće, većina slučajeva se uspešno rešava. Prevencija, uključujući HPV vakcinaciju, igra ključnu ulogu u borbi protiv ovog virusa.