Melazma (kloazma)

Melazma se često javlja kod žena i povezana je sa hormonalnim promenama. Karakteriše se simetričnim smeđim mrljama na čelu, obrazima, nausnicama i iznad gornje usne. Često se naziva "maska trudnoće", ali može se pojaviti i kod žena koje koriste hormonsku kontracepciju.

Postupalne fleke

Ove fleke nastaju nakon upalnih stanja kože, kao što su akne, ekcem ili povrede. Često su crvenkasto-smeđe boje i mogu trajati mesecima ako se ne tretiraju.

Sunčane i starčke fleke

Nastaju usled dugogodišnjeg izlaganja UV zracima. Obično su manje, okruglaste i ravnomerno pigmentisane, najčešće na najizloženijim delovima lica kao što su nos, jagodice i čelo.

Hidrokinon

Smatra se zlatnim standardom u tretmanu hiperpigmentacije. Deluje tako što inhibira enzim tirozinazu, ključni u proizvodnji melanina. Dostupan je u koncentracijama od 2% do 5%. Važno je koristiti ga pod nadzorom dermatologa jer može izazvati iritaciju i postati kontraproduktivan kod duže upotrebe.

Arbutin (alfa i beta)

Prirodni izbeljivač koji se ekstrahuje iz biljke uve. Deluje blagije od hidrokinona, ali je efikasniji od većine drugih prirodnih alternativa. Popularan sastojak u azijskoj kozmetici.

Vitamin C (askorbinska kiselina)

Pored svojih antioksidativnih svojstava, vitamin C inhibira melanogenezu i posvetljuje ten. Najefikasniji je u stabilnim formama kao što su askorbil glukozid ili magnezijum askorbil fosfat.

Kojic kiselina

Proizvod fermentacije određenih vrsta gljiva, koji takođe blokira tirozinazu. Često se kombinuje sa hidrokinonom ili glikolnom kiselinom za pojačano dejstvo.

Niacinamid (vitamin B3)

Pored što smanjuje hiperpigmentaciju, niacinamid jači barijernu funkciju kože i smanjuje crvenilo. Idealna opcija za osetljivu kožu.

Retinoidi (tretinoin, retinaldehid)

Ubrzavaju ćelijski turnover, pomažući u uklanjanju pigmentiranih ćelija sa površine kože. Često se kombinuju sa drugim izbeljivačima za sinergistički efekat.

Pigmanorm krema

Jedna od najčešće pominjanih preparata u borbi protiv melazme. Sadrži 5% hidrokinona i 1% tretinoina, što ga čini veoma jakim tretmanom. Preporučuje se isključivo za noćnu upotrebu, dok preko dana je obavezan visok SPF zaštita. Mnoge korisnice navode značajno izbeljivanje fleka nakon 4-6 nedelja upotrebe.

Fade Out krema

Popularan izbor sa promenljivim sastavom tokom godina. Ranije verzije su sadržale hidrokinon, dok novija formula uključuje biljne ekstrakte kao što su medveđe grožđe i beli dud. Korisnice koje su je koristile pre promene formule često je hvale zbog brzih rezultata i poboljšanja teksture kože.

Cydonia krema

Prirodna alternativa na bazi belog duda, limuna i ulja ruže. Dostupna po pristupačnoj ceni, posebno se preporučuje za blage hiperpigmentacije i one koji izbegavaju agresivnije hemijske sastojke. Rezultati su sporiji ali postojani.

Matis maska sa belim dudom

Profesionalni preparat za ciljano izbeljivanje. Nanosi se 1-2 puta nedeljno i ostavlja na 10-30 minuta. Mnoge korisnice primećuju vidljivo posvetljenje već nakon prvih aplikacija.

Neostrata Skin Lightening gel

Sadrži 2% hidrokinona i glikolnu kiselinu za dubinsko dejstvo. Posebno efikasan u kombinaciji sa serumima na bazi vitamina C.

Zaštita od sunca - apsolutni imperativ

Bez adekvatne zaštite od UV zraka, svi tretmani protiv fleka su uzaludni. Preporučuje se:

• Svakodnevna upotreba širokog spektra SPF 50+, čak i u oblake dane i zimi
• Nanosenje dovoljne količine (1/4 kašičice za lice)
• Obnavljanje svaka 2 sata kod izlaganja direktnom suncu
• Dodatna fizička zaštita (šeširi, naočare za sunce)

Pravilna rutina uveče

Redovna i pravilna noćna nega ključna je za uspeh u borbi protiv fleka:

1. Dvostruko čišćenje lica
2. Blagi eksfolijant (2-3 puta nedeljno)
3. Izbeljujući serum ili krema sa aktivnim sastojcima
4. Hidratantna krema bez masnih baza koja može ometati apsorpciju aktivnih sastojaka

Kada otići dermatologu?

Preporučuje se konsultacija sa dermatologom u sledećim slučajevima:

• Ako fleke naglo tamne ili menjaju oblik
• Kod pojave iritacija ili alergijskih reakcija na preparate
• Ako kućni tretmani ne daju rezultate nakon 2-3 meseca
• Kod većih površina zahvaćenih hiperpigmentacijom

Hemijski pilingovi

Različite vrste hemijskih pilingova mogu biti veoma efektivne protiv fleka:

• Glikolni piling - srednje dubine, dobar za početnike
• Jessner piling - kombinacija salicilne, mliječne i rezorcinol kiseline
• TCA piling - dublji piling za upornije fleke, zahteva duži period oporavka

Pre pilinga se obično 2 nedelje koristi krema sa hidrokinonom i glikolnom kiselinom kako bi se pripremila koža.

Laserski tretmani

Razni tipovi lasera se koriste za tretiranje fleka:

• Fraxel laser - delimično ablativni laser sa srednjim vremenom oporavka
• IPL terapija - intenzivno pulsno svetlo, dobro za površinske fleke
• Q-switched laseri - ciljano razgrađuju melanin bez oštećenja okolnih tkiva

Važno je izabrati iskusnog dermatologa, jer neprofesionalno izveden laserski tretman može pogoršati stanje.

Krioterapija

Neke klinike nude tretman tečnim azotom (-196°C) za ciljano uništavanje pigmentiranih ćelija. Efekti su vidljivi nakon nekoliko sesija, ali metoda nije pogodna za veće površine.

Limun i sirće

Prirodni izvori vitamina C i alfa-hidroksi kiselina. Nanose se razblaženi na fleke kratkotrajno (5-10 minuta) pre noćne nege. Važno je izbegavati sunce nakon primene.

Aloe vera

Svež gel iz lista aloe vere sadrži aloin, prirodni sastojak sa izbeljujućim svojstvima. Može se kombinovati sa nekoliko kapi vitamina E ulja za dodatnu hidrataciju.

Kurkumin

Aktivni sastojak kurkume ima snažna antiinflamatorna i izbeljujuća svojstva. Napraviti pastu od kurkume u prahu i jogurta ili mleka, naneti na 15-20 minuta.

Papaja

Zrela papaja sadrži enzim papain koji blago eksfolira i posvetljuje kožu. Može se koristiti kao prirodni piling jednom nedeljno.

Da li je najbolje vreme za tretiranje fleka zima?

Zima jeste idealno vreme za intenzivnije tretmane sa jakim aktivnim sastojcima poput hidrokinona i retinoida, jer je koža manje izložena suncu. Međutim, blagi preparati sa vitaminom C, niacinamidom i arbutinom mogu se bezbedno koristiti tokom cele godine uz adekvatnu zaštitu od sunca.

Zašto mi se fleke vraćaju svakog leta?

UV zraci su glavni okidač za ponovnu pojavu fleka, čak i kod onih koji koriste SPF. Dodatni faktori uključuju toplotu koja proširuje krvne sudove i povećava pigmentaciju, kao i hormonalne fluktuacije tokom letnjih meseci.

Koliko dugo traje da fleke nestanu?

Vreme potrebno za vidljive rezultate varira u zavisnosti od:

• Tipa i dubine pigmentacije (melazma je najupornija)
• Korišćenih aktivnih sastojaka
• Konzistentnosti u tretmanu
• Nivoa zaštite od sunca

U proseku, prve promene se vide nakon 4-6 nedelja, dok značajniji rezultati dolaze nakon 3-6 meseci redovnog lečenja.

Da li oralni suplementi mogu pomoći?

Neki oralni preparati pokazuju obećavajuće rezultate:

• MSM (metilsulfonilmetan) - organski sumpor koji podstiče proizvodnju kolagena
• Vitamin C - jača imunološki sistem i pomaže u regeneraciji kože
• Ekstrakt belog duda - koristi se u tradicionalnoj medicini protiv hiperpigmentacije
• Omega-3 masne kiseline - sm